孩子在确诊为注意缺陷多动障碍（ADHD，俗称多动症）后，很多家长依然感到不知道该怎么做，吃药还是不吃？送去机构还是自己教？这些疑惑，其实在临床实践中，已经有了答案——多动症的治疗干预方案，不是一成不变的，而是会根据孩子年龄不同灵活调整，而6岁，就是关键分水岭。

6岁以下：以行为训练为主，药物使用需慎重

在儿童生长发育过程中，6岁以下的孩子是大脑发育的关键时期，有着很高的可塑性。相应的，这一阶段的孩子对药物的耐受性也比较低，因此，国内外的治疗指南中的共识都高度一致：优先采用非药物干预，药物需格外慎重。

美国儿科学会最新的干预指南建议，4-5岁确诊多动症学龄前儿童，一线治疗方案为“父母行为管理培训”。仅在干预无效、症状中重度时，才会考虑低剂量药物。

多项研究表明，父母科学的干预手段，能有效改善学龄前多动症儿童的核心症状，降低家长的育儿负担。家长在日常生活中扮演孩子的“行为教练”，通过一些合理、科学的行为管理，坚持一段时间，往往能有效缓解孩子“坐不住”的症状。

6岁以上：药物和行为干预并行

6岁以后，已经是孩子开始上学的阶段，面对班上几十个性格各异的同龄孩子，多动症带来的社交影响也往往会在这一阶段集中爆发。再加上孩子6岁之后大脑发育也逐渐成熟，国内外针对这一阶段的孩子普遍都建议通过适当使用药物来干预，让孩子能更快得到康复，融入到全新的社交环境中。

当然，非药物的行为干预也是必不可少的。如果将多动症的孩子比作一辆失控的汽车，药物干预就是“稳住刹车”，让孩子的情况得到缓解，而家长的行为引导、学校的支持、执行功能及注意力训练等就是把控“方向盘”，让孩子能够往正确的道路上前进。

家长该如何行动？

孩子生长发育的黄金时期很短，任何原因的拖延导致错过最佳时期，在之后都将会付出更多精力和时间来达到相同的效果。在对孩子分龄后，家长就需要积极行动起来：

第一步，做一次全面的专业评估，孩子是否真的存在多动症？引发因素是什么？这些只有通过专业评估后才能明确详情，这也是后续一切干预的前提；

第二步，按照分龄原则进行系统的行为管理与环境调整。诸如全家统一行为规则、建立每日固定作息、用即时反馈和阶梯式奖励强化孩子的积极尝试等；

第三步，当家庭引导效果有限时，寻求体系化的专业力量。在重庆，本地就有如博爱儿童康复中心这样作为重庆残联定点机构的专业机构可供了解，帮助有需要的家庭系统提升专注力和行为管理能力。